Gastroenterologia zajmuje się diagnostyką i leczeniem schorzeń przewodu pokarmowego:
Zabiegi endoskopowe możliwe do wykonania ambulatoryjnego:
Zabiegi endoskopowe wykonywane w warunkach szpitalnych:
Wskazania do wykonania gastroskopii są dosyć szerokie. Badanie powinnyśmy przeprowadzić u wszystkich osób po 45 roku życia mających dolegliwości brzuszne oraz u młodszych chorych, u których chcemy zweryfikować rozpoznanie.
Niezależnie od wieku pacjenta badanie powinnyśmy
wykonać, gdy występują objawy alarmowe, sugerujące rozwój poważnego
schorzenia, w tym choroby nowotworowej:
Gastroskopię diagnostyczną wykonujemy najczęściej z następujących wskazań:
Osoba poddawana badaniu musi być na czczo i nie może przyjmować leków przed badaniem, szczególnie, gdy planujemy pobranie wycinków – istnieje ryzyko krwawienia.
Samo badanie może być wykonane w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu ogólnym, prowadzonym przez anestezjologa na bloku operacyjnym.
W naszej placówce pacjent ma prawo wyboru, co do formy prowadzenia badania, ale zawsze odbywa się to po konsultacji z gastroenterologiem.
Podczas badania wprowadza się gastroskop przez jamę ustną do przełyku, żołądka i dwunastnicy.
Ze względu na fakt, że jest to badanie inwazyjne, wymagane jest uzyskanie pisemnej zgody. Powikłania są bardzo rzadkie i najczęściej mają charakter kardiologiczny.
Wśród czynników ryzyka należy wymienić:
Podczas badania możemy pobrać wycinki do badania histopatologicznego lub wykonać zabieg, np. mukozektomii czy polipektomii w przypadku obecności polipów.
Możliwości terapeutyczne z roku na rok się poszerzają i obecnie jesteśmy już w stanie usuwać guzy podśluzówkowe, bez konieczności wykonywania rozległego zabiegu operacyjnego.
W
naszej placówce pacjent ma prawo wyboru, co do formy prowadzenia
badania, ale zawsze odbywa się ono po konsultacji z gastroenterologiem.
Wskazania diagnostyczne:
Wskazania terapeutyczne:
Badanie profilaktyczne w kierunku wykrywania raka jelita grubego powinno być wykonane począwszy od 50 roku życia i powtarzane co 10 lat.
Podstawowe znaczenie ma właściwe przygotowanie jelita. Pacjent w momencie rejestracji otrzymuje pisemną instrukcję przygotowania się do zabiegu.
Preparaty, których pacjenci używają do oczyszczenia jelita to: Fortrans (stosowany częściej), CitraFleet (nie zalecany u osób z niewydolnością nerek), Moviprep lub Eziclen.
Pacjent przystępuje do badania na czczo, wg poniższych wskazówek ("Przygotowanie do badania").
W przypadku, gdy badanie wykonujemy w znieczuleniu ogólnym pacjenci przyjmowani są do szpitala na kilkugodzinny pobyt.
Wówczas nad pacjentem podczas badania czuwa zespół anestezjologiczny. Po badaniu pacjent otrzymuje opis oraz wypis z zaleceniami co do dalszej diagnostyki i leczenia.
W warunkach ambulatoryjnych badanie wykonywane jest bez leków podawanych dożylnie lub na prośbę pacjenta z podaniem leków zmniejszających odczuwanie bólu. Po badaniu pacjent otrzymuje opis oraz wypis z zaleceniami co do dalszej diagnostyki i leczenia.
Ze względu na inwazyjność badania, pacjent powinien podpisać formularz świadomej zgody na badanie. Trzeba też pamiętać o odstawieniu tydzień wcześniej leków zmniejszających krzepliwość krwi i ewentualnym zastąpieniu ich heparyną drobnocząsteczkową.
Powikłania po kolonoskopii są bardzo rzadkie – więcej ich powstaje po zabiegach leczniczych, takich jak polipektomia. Krwawienia stanowią 0,2 %, a perforacje jelita – 0,1 % wszystkich kolonoskopii.
Ostatni posiłek – lekkie śniadanie (bułka, herbata) do godziny 8:00
Potem można pić tylko płyny (herbata, woda niegazowana, napoje izotoniczne)
Godzina 23:00 – Przygotowanie pierwszej dawki leku:
Krok 1 – Wsypać zawartość jednej saszetki do filiżanki zimnej wody (ok. 150 ml).
Krok 2
– Mieszać przez 2-3 minuty (konieczne dla uzyskania jednolitego
roztworu leku). Jeżeli zawartość rozgrzeje się podczas mieszania, należy
odczekać do momentu ochłodzenia przed wypiciem całego roztworu.
Niezwłocznie wypić przygotowaną zawiesinę.
Krok 3 – Następnie przygotować i wypić 2 litry płynów (woda niegazowana, herbata, napoje izotoniczne).
UWAGA, po przyjęciu leku należy odczekać 30 minut i rozpocząć picie płynów.
Po wypiciu pierwszej dawki leku nie wolno już nic jeść.
W dniu badania należy pozostać na czczo (nie jeść żadnych pokarmów!). Należy pić klarowne płyny zgodne z instrukcją.
Godzina 7:00 – 8:00 – Przygotowanie drugiej dawki leku
Im krótszy czas od zakończenia przygotowania do badania tym lepszy efekt.
Kroki 1-3 należy powtórzyć dokładnie jak przy dawce pierwszej.
Uwaga,
jeżeli kolonoskopia będzie wykonywana w znieczuleniu, na 4 godziny
przed badaniem należy przestać spożywać jakiekolwiek płyny.
Normalną reakcją w czasie przygotowywania się do kolonoskopii są wypróżnienia (biegunka), pod koniec samą treścią płynną (wodą).
Otyłość jest to nagromadzenie w organizmie tkanki tłuszczowej, które przekracza jego fizjologiczne potrzeby. Towarzyszy jej nadwaga, czyli masa ciała powyżej masy optymalnej. Najgroźniejsza jest otyłość brzuszna, czyli nagromadzenie tkanki tłuszczowej w okolicach powłok brzusznych.
W naszym szpitalu stosujemy metodę leczenia otyłości z użyciem balonu żołądkowego Orbera System firmy Allergan.
Spółka wpisana do Rejestru Przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS: 0000183364.
Kapitał zakładowy: 61.182.230,00 zł - w całości opłacony
Copyrights © Swissmed Centrum Zdrowia S. A.
