Proktologia

Proktologia zajmuje się diagnostyką i leczeniem schorzeń odbytnicy i odbytu :

• Choroba hemoroidalna / żylaki odbytu/ oraz zakrzepowe zmiany okołoodbytowe
• Szczelina odbytu
• Przetoki i ropnie okołoodbytowe
• zatoka włosowa
• wrzód samotny odbytnicy
• uchyłek odbytnicy
• zespół nadmiernego obniżenia dna miednicy
• nietrzymanie stolca
• guzy odbytu
• zapalenie odbytnicy oraz choroby odbytu i odbytnicy przenoszone drogą płciową

Leczenie żylaków odbytu:

sposób leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby hemoroidalnej.

STOPNIOWANIE OBJAWÓW I METODY LECZENIA

Stopień	Objawy subiektywne	Objawy obiektywne	Wskazane leczenie
I	Krwawienie samoistne, kilka kropli do sedesu lub krew na papierze, dyskomfort, świąd	Podczas parcia na stolec hemoroidy mogą się uwypuklać, czasami krwawienie oraz zaczerwienione guzki są widoczne we wzierniku	Zachowawcze: leki p/zapalne i znieczulające, ściągające i łagodzące, doustne związki flawonoidów Zabiegowe: przy częstych krwawieniach zakładanie pierścieni gumowych, leczenie laserowe
II	Krwawienie samoistne, kilka kropli do sedesu lub krew na papierze, dyskomfort, sączenie wydzieliny, świąd	Podczas oddawania stolca guzki wychodzą na zewnątrz poza brzeg odbytu ale po zakończeniu parcia wracają samoistnie do kanału odbytu	Zachowawcze: jak wyżej Zabiegowe: zakładanie pierścieni gumowych, podkłucie naczyń pod kontrolą sondy przepływowej (DGHAL), leczenie laserowe
III	Brudzenie bielizny wydzieliną i treścią krwistą, krwawienia bardziej nasilone, brudzące dużą powierzchnię sedesu, duży dyskomfort szczególnie podczas siedzenia, sączenie wydzieliny, świąd	Guzki wypadają podczas i po oddaniu stolca i wymagają ręcznego odprowadzenia	Zachowawcze: jak w st. I dające niewielką poprawę Zabiegowe: DGHALi zakładanie pierścieni gumowych we wczesnej fazie, leczenie operacyjne, leczenie laserowe
IV	Jak w stopniu I-III oraz dolegliwości bólowe, obfite krwawienia po oddaniu stolca	Guzki cały czas poza kanałem odbytu i nie dają się odprowadzić	Zachowawcze: jak w st. I dające niewielką poprawę Zabiegowe: DGHAL, DGHAL-RAR, leczenie operacyjne klasyczne, leczenie laserowe

WADY I ZALETY NIEKTÓRYCH SPOSOBÓW LECZENIA CHOROBY HEMOROIDALNEJ

Rodzaj zabiegu	Zalety	Wady
Opaskowanie metodą Barona	metoda tania dobra skuteczność	dyskomfort po zabiegu relatywnie więcej powikłań konieczność wykonania kilku zabiegów
DGHAL i DGHAL-RAR (zabiegi Morinagi)	jeden zabieg bez dyskomfortu (znieczulenie ogólne) duża skuteczność relatywnie mały odsetek nawrotów	mała ilość powikłań stosunkowo mały dyskomfort po zabiegu, możliwy szybki powrót do pracy
Leczenie operacyjne	duża skuteczność mało nawrotów	dyskomfort po zabiegu mogą wystąpić powikłania
Leczenie laserowe	bez dyskomfortu bez szycia szybki powrót do zdrowia kilku godzinny pobyt w szpitalu	możliwe małe krwawienie możliwe uczucie parcia

Zabieg usuwania żylaków odbytu (tzw. hemoroidów) laserem diodowym

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Podśluzówkowe  podawanie światła lasera powoduje, że masa hemoroidalna się kurczy, a proces rekonstrukcji tkanki łącznej „przykleja” śluzówkę do leżących pod spodem tkanek, co zabezpiecza przed wznową wypadania hemoroidów. Jednorodna, radialna emisja światła przywraca naturalną strukturę anatomiczną, nie naruszając mięśni, wyściółki kanału odbytniczego i śluzówki.
Po wkłuciu światłowodu , śródmiąższowo podawane są impulsy światła laserowego, a światłowód jest stopniowo wysuwany z hemoroidu.

Etapy zabiegu

1. Światłowód lasera jest wkłuwany w poduszkę hemoroidalną.
2. Impulsy światła laserowego są podawane śródmiąższowo, a światłowód jest stopniowo  wysuwany z hemoroidu.
3. Podawanie światła powoduje odcięcie hemoroidu od zasilania w krew. Hemoroidy się kurczą.

Zalety

Dzięki jednorodnej radialnej emisji światła 1470nm uzyskuje się:

• Redukcję tkanki w poduszkach hemoroidalnych (pojedynczego segmentu, czy na  całym obwodzie)
• Maksymalne zachowanie tkanki mięśniowej oraz śluzówki
• Przywrócenie naturalnej struktury anatomicznej
• Nie ma ryzyka uszkodzenia zwieracza

W przeciwieństwie do innych stosowanych metod, zabieg LHP® nie wymaga zakładania żadnych obcych materiałów i metoda obarczona jest najmniejszym ryzykiem wystąpienia zwężeń.
Dzięki temu, że nie stosuje się nacinania ani szycia, proces leczenia jest niezwykle szybki. Pacjenci doświadczają mniejszego bólu pooperacyjnego i mogą szybciej powrócić do normalnej aktywności.

• Bez cięcia
• Bez szycia
• Bez otwartych ran

Zarówno pod względem bólu po-zabiegowego, jak i czasu rekonwalescencji zabieg LHP® jest lepszym rozwiązaniem od konwencjonalnych zabiegów chirurgicznych.

Leczenie szczeliny odbytu

Sposób leczenia dobierany indywidualnie dla każdego pacjenta . Od leczenia zachowawczego po terapię z botoxem i zabiegi operacyjne

Przetoki i ropnie odbytu

Leczenie operacyjne dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta łącznie z zastosowaniem kolagenu i komórek macierzystych

Zatoka włosowa

Leczenie operacyjne dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta

Rekonstrukcje zwieraczy odbytu

Zabiegi indywidualnie dobierane pod pacjenta

Leczenie wypadania odbytu i odbytnicy

Zabiegi indywidualnie dobierane pod pacjenta