Rejestracja: (+48) 58 524 15 00
LEKARZE SZPITAL PRZYCHODNIA PRZEPUKLINY OKULISTYKA CENNIK
POŁOŻNICTWO GINEKOLOGIA 24H SENIORZY PĘCHERZYK ŻÓŁCIOWY GALERIA BEZPIECZNY SZPITAL

Okuloplastyka

Plastyka powiek i brwi, zabieg usunięcia kępek żółtych, gradówki i skrzydlika oraz zatyczki do kanalików łzowych

1. Zabieg plastyki powiek górnych 

Zmiany zachodzące w powiekach górnych związane z wiekiem w znaczący sposób wpływają na wygląd pacjenta i często są powodem niezadowolenia z własnego wyglądu. Rozwiązaniem tego częstego problemu jest stosunkowo nieskomplikowany zabieg usunięcia nadmiaru skóry powiek górnych. 


Dla kogo? 


Zabieg jest przeznaczony dla osób ze zwiotczeniem skóry powiek górnych. Zabieg nie koryguje ustawienia powieki w przypadku opadnięcia powieki ani opadania brwi- przy tego typu problemach potrzebne są inne rodzaje zabiegów- dlatego przed zabiegiem plastyki powiek niezbędna jest wizyta kwalifikacyjna u operującego okulisty. 


Jak ? 


Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym po podskórnym zastrzyku ze środka znieczulającego. Pacjent jest operowany w pozycji leżącej. Czas zabiegu to około 30min na każdą powiekę. Należy pamiętać, że obrzęk powiek bezpośrednio po zabiegu zwykle nie pozwala na ocenę efektów wcześniej niż przed tygodniem od operacji. Na rany powiek zakładany jest jałowy opatrunek, który nie przesłania widzenia, jednak wskazane jest aby pacjentowi ktoś towarzyszył w drodze do domu. Po 5-7 dniach odbywa się kontrolne badanie wraz ze zdjęciem szwów skórnych. 


Przeciwskazania ? 


Pacjenci z chorobami układu krążenia powinni zasięgnąć opinii lekarza rodzinnego/internisty przed poddaniem się zabiegowi plastyki powiek. W przypadku osób, które przyjmują leki przeciwkrzepliwe (np. Acard, Warfin, Xarelto) ich dawkowanie powinno być odpowiednio zmodyfikowane przed zabiegiem, zgodnie z zaleceniami lekarza rodzinnego/internisty. 

Ważne jest, aby pacjent przyjął wszystkie swoje leki w dniu zabiegu. Wysokie ciśnienie tętnicze tuż przed zabiegiem jest przeciwwskazaniem do jego przeprowadzenia. 


Powikłania? 


Najczęstszym, ale niegroźnym powikłaniem jest wylew podskórny krwi. Częste są również objawy zespołu suchego oka (szczególnie u pacjentów, którzy już wcześniej zetknęli się z tym problemem). Pozostałe powikłania są rzadkie i obejmują infekcję w ranie, rozejście się rany oraz pooperacyjną niedomykalność powiek. 

2. Zabieg plastyki powiek dolnych

Najczęstszym powodem zgłaszania się pacjentów na zabiegi obejmujące powieki dolne są tak zwane ,,worki pod oczami”. Mogą one dotyczyć już osób 30-letnich, a nasilenie objawów postępuje wraz z upływem czasu. 

Istnieje kilka typów zabiegów plastyki powiek dolnych- o wyborze metody zdecyduje okulista na wizycie kwalifikacyjnej. 


Dla kogo? 


Dla osób ze zwiotczeniem skóry powiek dolnych i/lub przepukliną tłuszczu oczodołowego (tzw. worki pod oczami). Przed zabiegiem niezbędna jest wizyta kwalifikacyjna u operującego okulisty. 


Jak? 


Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym po podskórnym zastrzyku ze środka znieczulającego. Pacjent jest operowany w pozycji leżącej. Czas zabiegu to około 30-45min na każdą powiekę, w zależności od typu zabiegu. Na rany powiek zakładany jest jałowy opatrunek, który nie przesłania widzenia, jednak wskazane jest aby pacjentowi ktoś towarzyszył w drodze do domu. Po 5-7 dniach odbywa się kontrolne badanie wraz ze zdjęciem szwów skórnych. 


Przeciwskazania ? 


Pacjenci z chorobami układu krążenia powinni zasięgnąć opinii lekarza rodzinnego/internisty przed poddaniem się zabiegowi plastyki powiek. W przypadku osób, które przyjmują leki przeciwkrzepliwe (np. Acard, Warfin, Xarelto) ich dawkowanie powinno być odpowiednio zmodyfikowane przed zabiegiem, zgodnie z zaleceniami lekarza rodzinnego/internisty. 

Ważne jest, aby pacjent przyjął wszystkie swoje leki w dniu zabiegu. Wysokie ciśnienie tętnicze tuż przed zabiegiem jest przeciwwskazaniem do jego przeprowadzenia. 


Powikłania? 


Najczęstszym, ale niegroźnym powikłaniem jest wylew podskórny krwi. Częste są również objawy zespołu suchego oka (szczególnie u pacjentów, którzy już wcześniej zetknęli się z tym problemem), obrzęk spojówki w pierwszych dniach po zabiegu, asymetria powiek dolnych oraz pooperacyjna niedomykalność powiek. U osób z wiotkimi powiekami może dojść do odwinięcia powieki dolnej. Pozostałe powikłania są rzadkie i obejmują infekcję w ranie oraz rozejście się rany . 

3. Zabieg bezpośredniego podniesienia brwi (“brow lift”) 

Poprzeczne bruzdy powstające na czole są bardzo niemile widzianą zmianą związaną z wiekiem. Tam gdzie ostrzykiwanie toksyną botulinową nie daje pożądanych efektów rozwiązaniem może okazać się zabieg bezpośredniego podniesienia brwi. 


Dla kogo? 


Ten prosty zabieg przeznaczony jest dla osób , u których opadanie brwi powoduje marszczenie czoła i powstawanie na nim poprzecznych bruzd lub wrażenie nadmiaru skóry powiek górnych. Jednocześnie zabieg pozawala na ukształtowanie ładnego łuku brwi, którego być może nie było przed operacją. Przed zabiegiem niezbędna jest wizyta kwalifikacyjna u operującego okulisty. 


Jak? 


Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym po podskórnym zastrzyku ze środka znieczulającego. Pacjent jest operowany w pozycji leżącej. Czas zabiegu to około 30min na każdą stronę. Po zabiegu zazwyczaj nie widać wylewów podskónych krwi (tzw. siniaków), jednak u większości pacjentów pojawiają się one w pierwszych dniach po operacji. Na rany powiek zakładany jest jałowy opatrunek. Po 5-7 dniach odbywa się kontrolne badanie wraz ze zdjęciem szwów skórnych. Blizna blednie w ciągu trzech miesięcy od zabiegu. 


Przeciwskazania ? 


Pacjenci z chorobami układu krążenia powinni zasięgnąć opinii lekarza rodzinnego/internisty przed poddaniem się zabiegowi podniesienia brwi. W przypadku osób, które przyjmują leki przeciwkrzepliwe (np. Acard, Warfin, Xarelto) ich dawkowanie powinno być odpowiednio zmodyfikowane przed zabiegiem, zgodnie z zaleceniami lekarza rodzinnego/internisty. 

Ważne jest, aby pacjent przyjął wszystkie swoje leki w dniu zabiegu. Wysokie ciśnienie tętnicze tuż przed zabiegiem jest przeciwwskazaniem do jego przeprowadzenia. 


Powikłania? 


Najczęstszym, ale niegroźnym powikłaniem jest wylew podskórny krwi. Niepożądanym, ale zdarzającym się objawem jest brak czucia skóry czoła i głowy.  Pozostałe powikłania są rzadkie i obejmują infekcję w ranie, rozejście się rany oraz pooperacyjną asymetrię brwi.

4. Zabieg usunięcia kępek żółtych

Kępki żółte to wypukłe zmiany podskórne umiejscowione zarówno na powiece górnej jak i dolnej, najczęściej związane z zaburzeniami gospodarki lipidowej. 


Dla kogo? 


Zabieg przeznaczony jest dla osób , u których występują rozgległe lub nieakceptowane kosmetycznie kępki żółte na powiekach. Przed zabiegiem niezbędna jest wizyta kwalifikacyjna u

operującego okulisty. 


Jak? 


Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym po podskórnym zastrzyku ze środka znieczulającego. Pacjent jest operowany w pozycji leżącej. Czas zabiegu jest zależny od ilości usuwanych zmian. Kępki żółte są wycinane za pomocą skalpela a na skórę zakładane są szwy. Na rany powiek zakładany jest jałowy opatrunek. Po 5-7 dniach odbywa się kontrolne badanie wraz ze zdjęciem szwów skórnych.  


Przeciwskazania ? 


Pacjenci z chorobami układu krążenia powinni zasięgnąć opinii lekarza rodzinnego/internisty przed poddaniem się zabiegowi podniesienia brwi. W przypadku osób, które przyjmują leki przeciwkrzepliwe (np. Acard, Warfin, Xarelto) ich dawkowanie powinno być odpowiednio zmodyfikowane przed zabiegiem, zgodnie z zaleceniami lekarza rodzinnego/internisty. 

Ważne jest, aby pacjent przyjął wszystkie swoje leki w dniu zabiegu. Wysokie ciśnienie tętnicze tuż przed zabiegiem jest przeciwwskazaniem do jego przeprowadzenia. 


Powikłania? 


Najczęstszym, ale niegroźnym powikłaniem jest wylew podskórny krwi, częste są również objawy zespołu suchego oka.  Pozostałe powikłania są rzadkie i obejmują infekcję w ranie oraz rozejście się rany. 

5. Zabieg usunięcia gradówki

Gradówka to niewielki, twardy, mało bolesny guzek, który występuje na powiece górnej lub dolnej. Często powstaje wskutek niewyleczonego  jęczmienia. Zabieg polega na nacięciu skóry i wyłyżeczkowaniu zalegających w gradówce mas oraz jej torebki-zapobiega to nawrotom. Po zabiegu przez kilka godzin nosi się uciskający opatrunek na powiece, a przez okres kilku dni stosuje się maść bądź krople z antybiotykiem.

6. Zabieg usunięcia skrzydlika

Skrzydlik to nieprawidłowa tkanka rozrastająca się w kształcie skrzydła od spojówki i narastająca  na rogówkę. Jeżeli skrzydlik jest bardzo duży, tak, że upośledza widzenie lub oko wygląda brzydko trzeba usunąć go chirurgicznie. Po zabiegu przez kilka dni stosuje się krople, a opatrunek zostaje na oku do pierwszej kontroli dzień po zabiegu.

7. Zatyczki do kanalików łzowych w zespole suchego oka

Pacjentom cierpiącym na zespół suchego oka Centrum Okulistyki Laserowej Swissmed proponuje nowość – zatyczki do kanalików łzowych.

Zespół suchego oka jest jedną z najczęstszych przewlekłych dolegliwości okulistycznych. Poprzez zmniejszoną ilość wydzielanych łez wysychają spojówki i rogówki oczu. Towarzyszy temu pieczenie , uczucie ciała obcego pod powieką, podrażnienie, zaczerwienienie, nieostrość widzenia, a w  zaawansowanym stadium nawet ból. Standardowo należy nawilżać gałkę oczną kroplami tzw. ,, sztucznymi łzami’’, jednak nie zawsze efekty są zadowalające.

Alternatywą wobec kropel są właśnie zatyczki do kanalików łzowych, które ograniczają odpływ łez. Są to niewielkie koreczki, które implantuje się na okres 6m-cy. Umieszczenie ich w dolnych kanalikach łzowych trwa 5 minut i jest całkowicie bezbolesne.

Ważne, aby pacjenci nie bagatelizowali choroby suchego oka i nie czekali do momentu, w którym znacznie nasilą się dolegliwości wyschniętych gałek ocznych i pogorszy jakość widzenia.

W centrum Okulistyki Laserowej wizyta wraz z założeniem zatyczek typu „PARASOL” to 400 zł.

Zatyczki nie wypadają i są łatwo usuwane po upływie 6 m-cy.

8. Toksyna botulinowa (botoks)

Działanie i wskazania

Toksyna botulinowa typ A jest neurotoksyną, która blokuje przewodnictwo na granicy zakończenia nerwowego i mięśnia a tym samym dochodzi do przejściowego zahamowania kurczliwości mięśnia. Botox może zostać użyty w okolice mięśni twarzy lub szyi, które podczas działania powodują powstawanie zmarszczek lub bruzd. Działanie toksyny botulinowej jest odwracalne, ale wymaga to czasu (zwykle około trzech miesięcy).

Toksyna botulinowa jest najczęściej stosowana w przypadku:

  • tzw. lwiej zmarszczki (pionowej bruzdy pomiędzy brwiami)
  • tzw. kurzych łapek (zmarszczki w okolicy kąta zewnętrznego oka)
  • poziomych bruzd czoła
  • tzw. bruzd króliczych
  • uśmiechu dziąsłowego
  • „zmarszczek palacza" wokół ust
  • opadających kącików ust
  • opadających brwi

Działanie toksyny botulinowej rozwija się zwykle w ciągu 2-10 dni i trwa przeciętnie 3-6 miesięcy. W każdym przypadku ,,standardowa” dawka leku podawana w określone miejsce może nie wywrzeć spodziewanego efektu lub efekt ten może trwać krócej niż 3 miesiące. Po dwóch tygodniach możliwe jest podanie dodatkowej dawki leku w przypadku niewystarczającego działania pierwszej dawki. Po okresie 3 miesięcy możliwe jest ponowne podanie toksyny botulinowej w tę samą okolicę w celu utrzymania efektu. Podanie podskórne jest prawie bezbolesne, a cała procedura trwa około kilka-kilkanaście minut.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do podania toksyny botulinowej obejmują :

  • ciążę
  • okres karmienia piersią
  • alergie na ludzką albuminę, toksynę botulinową
  • choroby neurologiczne (miastenia, stwardnienie rozsiane, zespół Lamberta-Eatona, stwardnienie zanikowe boczne , choroba Parkinsona)
  • przyjmowanie aminoglikozydów (np. gentamycyny, streptomycyny) , penicylaminy, chlorochiny, hydroksychlorochiny i cyklosporyny
  • ryzyko zamknięcia się kąta przesączania w oku ( jaskra zamkniętego kąta lub wysokie ryzyko wystąpienia tego rodzaju jaskry)
  • stan zapalny w miejscu podania leku

Powikłania

  • ból, obrzęk, wylew podskórny w miejscu iniekcji, zasinienie powiek, obrzęk powiek
  • nadkażenie bakteryjne i/lub grzybicze w miejscu wkłucia
  • reakcja alergiczna
  • wysypka histaminowa – zanika po około godzinie po iniekcji
  • niewielkie opadnięcie powieki górnej (dochodzi do niego w około 2 % przypadków podczas podania botoksu w okolicę czoło, wykle opadnięcie trwa około 2-3 tygodnie)
  • obniżenie położenia brwi (nie występuje przy prawidłowo wykonanym zabiegu)
  • uniesienie bocznej części brwi (można mu zapobiegać przez podanie niewielkiej dawki toksyny botulinowej powyżej bocznej części brwi)
  • asymetria twarzy
  • rzadko: podwójne widzenie (przejściowe, do kilku tygodni)
  • rzadko: światłowstręt, łzawienie, podrażnienie spojówek, ectropion (odwinięcie powieki dolnej)
  • ból głowy (rzadko)

W podsumowaniu należy jednak podkreślić, że prawidłowo stosowana toksyna botulinowa należy do najbezpieczniejszych leków stosowanych w medycynie estetycznej.

Zalecenia pozabiegowe

Przez 48h po zabiegu:

  • unikaj aktywności fizycznej, wysiłku
  • przegrzania ( np. sauny), gorących napojów i potraw, alkoholu
  • nie masuj i unikaj zbędnego dotykania miejsc po zabiegu

9. PLASTYKA POWIEK - Rozmowa z dr Agatą Nowacką


Informacja

Zapoznaj się z ważnnymi dokumentami do pobrania dla pacjentów szpitala:
Dokumenty do pobrania

Formularz kontaktowy

Ładowanie